直接回答：先算热量再查病。偏瘦成年猫每天约需「70×体重kg的0.75次方」×1.3 千卡，4 公斤的猫约 255 千卡；按这个量喂满两周仍不长肉，再去查寄生虫、牙口、甲亢和糖尿病。
别用眼睛判断。猫有一身毛，长毛猫尤其会骗人。国际通用的是 9 分制体况评分（BCS），在家摸三个位置就能估出来：
| 体况评分 | 手感与外观 | 说明 | 怎么办 |
|---|---|---|---|
| 1–2 分 | 肋骨、脊椎、骨盆都明显凸出，一摸全是骨头，肌肉也薄 | 重度消瘦，可能已有消耗性疾病 | 尽快就医，别在家加餐硬扛 |
| 3 分 | 肋骨轻易摸到，上面只有薄薄一层脂肪，腰线明显 | 偏瘦，也就是大家说的"吃不胖" | 先算热量，两周复称 |
| 4–5 分 | 肋骨摸得到但看不出来，腰线自然，腹部有薄脂肪 | 理想体况 | 保持，不用增重 |
| 6–7 分 | 肋骨要按压才摸到，腰线消失，腹部开始下垂 | 偏胖 | 减量，别再加营养 |
| 8–9 分 | 肋骨摸不到，背部变宽，腹部明显下垂 | 肥胖 | 按减重计划走 |
注：长毛猫建议湿手逆向拨毛再摸，别只凭一次手感下结论。
这里要分清两个词：偏瘦是长期稳定在 3 分，消瘦是分数在往下掉。前者可能只是天生骨架小，后者一定有问题。判断标准很简单——三个月内的体重记录，是平的还是斜的。
猫每天的基础热量叫静息能量需求，算法是 RER（千卡）≈ 70 × 体重（公斤）的 0.75 次方，再乘一个活动系数。这个数字不难算，算完你会对"它到底吃够了没"有个完全不同的认识。
| 体重 | 静息需求 RER | 成年维持（×1.2） | 偏瘦增重（×1.3） |
|---|---|---|---|
| 2 公斤 | 约 118 千卡 | 约 140 千卡 | 约 155 千卡 |
| 3 公斤 | 约 160 千卡 | 约 190 千卡 | 约 205 千卡 |
| 4 公斤 | 约 198 千卡 | 约 240 千卡 | 约 255 千卡 |
| 5 公斤 | 约 234 千卡 | 约 280 千卡 | 约 305 千卡 |
| 6 公斤 | 约 269 千卡 | 约 320 千卡 | 约 350 千卡 |
注：4 月龄以下幼猫约需 RER×3，4 月龄到 1 岁约 RER×2；绝育猫取下限，冬天、多猫家庭活动量大可取上限。数字是估算起点，最终以体重变化为准。
算完，常见三个坑，中一个就足够让猫"吃得多还不长肉"：
如果算下来吃得够、连续两周体重仍不动，就要从"吸收"和"消耗"两头找。下面这张表按年龄给了一个排查顺序，别一上来就全套检查。
| 可能原因 | 典型伴随表现 | 高发对象 | 该做的检查 |
|---|---|---|---|
| 寄生虫（蛔虫、绦虫、球虫） | 肚子鼓、便软、肛门周围有米粒样节片，或便里有虫体 | 幼猫、流浪过的猫、放养猫 | 便检（漂浮法） |
| 牙口与口腔疼痛 | 流涎、口臭、只肯吃软食、吃东西时歪头或掉粮 | 3 岁以上、没刷过牙的猫 | 口腔检查，必要时拍牙片 |
| 甲状腺功能亢进 | 吃得多反而瘦、爱叫、爱闹、拉得多，毛变油变乱 | 7 岁以上老猫 | 总 T4，必要时加 fT4 |
| 糖尿病 | 多饮多尿、尿量大、后腿无力，吃得多却掉秤 | 中老年、胖过又瘦下来的猫 | 血糖、果糖胺、尿检 |
| 慢性肠病 | 间歇软便或呕吐、食欲时好时坏、肚子敏感不让摸 | 各年龄段都有 | 腹部 B 超、血常规生化，必要时肠镜 |
| 胰腺外分泌不足 | 大便量特别大、色浅、油亮、粘盆，怎么吃都瘦 | 相对少见，多为成年猫 | fPL、胰蛋白酶样免疫反应（TLI） |
| 慢性肾病、心脏病晚期 | 食欲下降、体重慢慢掉、精神变差，可能伴多饮 | 老年猫 | 生化、尿比重、心脏超声 |
注：这张表用于决定"先查什么"，不能代替诊断。同一只猫可能同时有两三种问题，老猫尤其如此。
顺序上我一般这么走：1 岁以内先查便检和牙口，因为寄生虫和换牙期口炎最常见；7 岁以上先查甲亢、糖尿病和肾，这三个是"吃得多还瘦"的经典组合；中间年龄段优先看肠胃和食物本身。
以上任何一条，都需要执业兽医现场检查。别自己先喂"开胃药"或营养膏顶着——那会掩盖症状，让后面判断更难。
| 项目 | 能看出什么 | 费用参考（元） |
|---|---|---|
| 粪便检查 | 虫卵、球虫、贾第虫，消化道寄生虫首选 | 30–80 |
| 血常规 | 贫血、炎症、脱水、感染倾向 | 80–150 |
| 生化全项 | 肝肾功能、血糖、蛋白、电解质 | 200–400 |
| 总 T4 | 甲状腺功能，老猫"吃多还瘦"必查 | 150–250 |
| fPL（猫胰脂肪酶） | 胰腺炎筛查 | 200–300 |
| 腹部 B 超 | 肠道壁厚度、淋巴结、腹腔占位 | 150–300 |
| X 光 | 脏器轮廓、异物、胸水 | 120–250 |
注：价格为国内城市常见区间，一线城市和专科医院会更高；实际做哪几项，由执业兽医根据体检结果决定，不必一次全做。
两类。热量没吃够：粮的能量密度低、按包装克数喂、多猫抢食、零食占太多。吃了留不下：寄生虫、牙口、慢性肠病、胰腺外分泌不足，老猫还有甲亢和糖尿病。先确认体况评分，再算两周实际摄入。
体况 3 分、食欲精神正常、三个月体重稳定，多数是天生体型小，不必强行增重。要管的是体重在往下走——一个月掉超过 5%，或肋骨越来越硌手。
要查，但别自己配药。肚子鼓、拉稀、肛门有米粒样节片，先做便检确认虫种；用药种类、剂量和频率由执业兽医按实际体重定。
单纯喂少了、粮太差，把热量补上去两三周就能看到变化。寄生虫、牙口、甲亢、糖尿病、慢性肠病不会自己好，拖着只会继续掉秤。补足两周仍不涨，就别等。
猫吃不胖，问题多半不在吃什么，而在吃进去多少千卡：4 公斤的偏瘦猫每天约 255 千卡，按这个量喂满两周再上秤，数字不动就该查虫、查牙、查甲状腺，而不是继续加罐头。
最容易翻车的一步还是"按包装袋喂"：上面的克数是个粗区间，多猫家庭再打个折，实际摄入可能只有你以为的六成。厨房秤连称七天，比换三种粮都管用。
下一步可以对号入座：如果体重是在往下掉而不是一直偏瘦，看猫越来越瘦怎么办：6 大病因排查；怀疑肚子里有虫，看猫拉屎有虫子怎么办；老猫吃得多还瘦，直接看猫甲亢怎么看 T4。
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