直接回答：先分清单侧还是双侧。双侧清水样鼻涕加打喷嚏，多是病毒性上呼吸道感染，7-10 天会过去；单侧流脓涕、有臭味或带血丝，要查鼻腔异物、上颌牙根和息肉，别当感冒拖。静息呼吸超过 40 次/分或张嘴呼吸，当天就医。
我家橘猫去年十一月，晚上一躺下就呼噜呼噜像拉风箱，白天跟没事猫一样。我当感冒喂了两天泡软的粮，直到它连着两顿没吃完，拿手电一照才发现只有右边鼻孔挂着干痂——单侧，后来查出是上颌牙根的问题。
| 分线 | 具体表现 | 处置节奏 |
|---|---|---|
| 急症线 | 张嘴呼吸、鼻翼扇动、静息呼吸超过 40 次/分、牙龈发白或发紫、叫不出声 | 立刻就医，别过夜 |
| 单侧线 | 只有一侧鼻孔流，脓性或带血丝、有臭味，或一阵剧烈喷嚏后开始流 | 24-48 小时查鼻腔和牙根 |
| 双侧线 | 两边都堵、清水样鼻涕、连打喷嚏、眼结膜微红，食欲还行 | 先护理观察，7-10 天为界 |
| 老猫线 | 8 岁以上单侧渐进加重、鼻梁一边鼓、反复少量鼻血、脸两侧不对称 | 48 小时内做影像 |
| 幼猫线 | 未免疫、双侧脓涕、发烧、不吃、精神差 | 24 小时内就诊 |
猫的嗅觉受体约 2 亿个，人是 500 万上下，差两个数量级。猫判断能不能吃靠的就是气味，所以鼻塞不只是呼吸问题，是吃饭问题——这也是它常常先掉食欲、而不是先喘的原因。
| 表现 | 最可能是 | 高发猫群 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 双侧清水涕、连打喷嚏、眼结膜红、低烧 | 病毒性上呼吸道感染（疱疹、杯状） | 幼猫、新接回家、多猫家庭 | 护理观察，7-10 天 |
| 双侧黄绿脓涕超过 10 天、精神变差 | 细菌继发在病毒之后 | 老猫、免疫力差的猫 | 由兽医判断是否用药 |
| 每年同季发作、双侧清涕、眼痒、皮肤也痒 | 过敏性鼻炎 | 有皮肤过敏史的猫 | 查花粉、尘螨、香薰、砂尘 |
| 单侧脓涕＋口臭＋吃干粮掉粮 | 上颌犬齿根尖脓肿、口鼻瘘 | 5 岁以上、牙结石多 | 口腔检查＋牙科 X 光 |
| 单侧恶臭血性鼻涕，突发剧烈喷嚏后开始 | 鼻腔异物（草芒、砂粒、线头） | 爱啃咬、能出门的猫 | 鼻镜检查，别自己掏 |
| 单侧渐进加重、鼻梁隆起、反复鼻血 | 鼻腔肿瘤或隐球菌 | 8 岁以上老猫 | CT＋活检或真菌检查 |
| 幼猫张口呼吸、鼾声重、吞咽困难 | 鼻咽息肉 | 1 岁以内 | 影像定位 |
| 换猫砂、装修、点香薰或有人抽烟后发作 | 粉尘与刺激物 | 敏感猫更明显 | 换低尘砂、通风、撤香薰 |
一，数呼吸。睡熟后看胸腹起伏，数 30 秒乘 2。静息 16-30 次/分正常，30-40 连数两天看趋势，超过 40 当天就医。别在刚玩完时数。
二，看单双侧和鼻涕颜色。手电从侧面照，分清清水样、黄绿脓性、带血丝、干痂堵口这四种，再记哪一侧——这一步的信息量比颜色还大。
三，闻香测试。温热的湿粮放 30 厘米外，抬头找说明嗅觉还在；闻两下转身走，说明通气量已经不够。比盯着鼻涕看早半天发现问题。
四，听声看吃相。躺下有没有鼾声、吸气有没有哨音；吃干粮是不是吃两口就退、只肯吃湿粮。干粮主要靠闻，这一条最容易被当成挑食。
| 时间要求 | 出现这些情况 |
|---|---|
| 立刻急诊 | 张嘴呼吸、鼻翼扇动、静息呼吸超过 40 次/分；牙龈发白或发紫；叫不出声；鼻血止不住；突然瘫软 |
| 24 小时内 | 单侧脓涕或有臭味；完全不吃超过 24 小时；未免疫幼猫鼻塞伴发烧；鼻塞同时眼睛睁不开 |
| 48-72 小时内 | 双侧脓涕超过 10 天不好；一年反复三次以上；8 岁以上第一次单侧鼻塞；伴体重下降 |
鼻塞本身很少立刻要命，拖出问题的是「闻不到→不吃→脱水」这条链，胖猫尤其快。
| 检查项目 | 能回答什么 | 参考费用（各地差异大） |
|---|---|---|
| 挂号＋体格检查 | 呼吸频率、脱水、鼻孔通气、口腔初查 | 20-80 元 |
| 血常规 | 有没有感染、炎症、贫血 | 80-150 元 |
| 生化全项 | 肝肾功能与电解质，决定能不能用药 | 200-500 元 |
| 呼吸道病原 PCR | 疱疹、杯状、支原体，一次分清病原 | 200-500 元 |
| 鼻腔或头部 X 光 | 鼻道阴影、鼻梁骨质、牙根情况 | 200-400 元 |
| 牙科 X 光 | 上颌犬齿根尖脓肿、口鼻瘘 | 200-400 元 |
| 真菌抗原或培养 | 隐球菌这类单侧鼻腔感染 | 200-500 元 |
| 头部 CT | 息肉、肿瘤、异物定位 | 800-2000 元 |
| 鼻镜＋活检 | 直接看病变并取样定性 | 1000-3000 元 |
| 住院与支持治疗 | 脱水、不吃、呼吸困难时的支持 | 200-500 元/天 |
体格检查＋血常规＋口腔检查这套几百块的组合就能分出大半，CT 和鼻镜是按「单侧、渐进、带血」往上加的，不是人人必做。
一，把湿度提上去。加湿器维持 40%-60%，出雾口离猫一米以上，水每天换。暖气房里这条最有效。
二，清理鼻孔外面。温水湿棉球擦掉鼻孔口的干痂，只擦外面，别往里塞，擦完也方便看分泌物颜色。
三，把食物变香。湿粮加热到接近体温，干粮暂时换湿粮或兑温水，食碗抬高 5-10 厘米减少鼻涕倒流，多猫家庭单独喂。这几步不治病，但能保住进食量，这是这类猫最容易崩的一环。
能自愈吗？双侧清水涕加打喷嚏，7-10 天多半过去；单侧脓涕、异物、息肉、肿瘤和牙根问题不会，只会越来越重。
会传给别的猫吗？疱疹和杯状传染性很强，喷嚏、鼻涕、共用碗和砂盆都传，先隔离分用具。这两种不传染人。
为什么晚上更重？躺下后鼻黏膜充血、分泌物往后流，夜里环境又干，鼾声和堵感都更明显。
好了又犯怎么回事？疱疹会终身潜伏，应激、换环境、天气突变都可能让它复发，要回头看粉尘源。
和打喷嚏流鼻涕是一回事吗？不完全。那篇看病原和黏膜刺激，这篇看通气量和堵在哪一侧。
鼻子不通气，答案基本写在两个信息里：堵了几天、堵在哪一侧。双侧清涕打喷嚏熬过 7-10 天多半自己好；单侧脓涕带臭味拖过两周，该查的就不是感冒，而是牙根、异物和肿瘤。
真要记一个动作，就记闻香测试：温热的湿粮放在 30 厘米外，抬头找说明嗅觉还在，闻两下转身走说明通气量已经不够。它比看鼻涕颜色早半天。
刚开始打喷嚏流鼻涕的，可以对照猫打喷嚏流鼻涕怎么办先分清感冒还是鼻支；已经堵到张嘴呼吸的，直接看猫呼吸急促怎么办里的分线表。
鼻塞期减少粉尘刺激、把食物加热增香都用得上；按价格从低到高排列，可先买试用装和单盒试口，点击标题跳转京东看实时价格。