直接回答：先别抱起来揉，用硬板平托装进硬底航空箱直接送医。坠楼最致命的是气胸、膀胱破裂这类外面完全看不出的损伤，6 小时内拍片最稳；能走能跳也要去，猫很会藏痛。
猫在半空里有个别的动物没有的本事——翻正反射。它靠内耳前庭判断上下，先转头，再把脊柱和前肢一节一节拧过来，最后四肢朝下落地。但这套动作需要时间，落差太小时来不及完成：从沙发、床沿、窗台边这种不到 30 厘米的高度翻下来，猫往往还没转完身就着地了，所以「从沙发上掉下来撞到头」在幼猫和老猫身上并不少见。
高度上去之后，事情反而有点反常识。1987 年美国俄亥俄州立大学的 Whitney 和 Mehlhaff 在《美国兽医协会杂志》（JAVMA）上发表过一份 132 只坠楼猫的研究：伤情严重程度从 2 楼往上逐渐加重，到 7 楼左右达到高峰，7 楼以上反而变轻了。解释是猫的终速不高——大约每小时 60 公里——达到终速后身体不再继续加速，猫会本能地把四肢摊开、肚皮朝下，像鼯鼠一样加大空气阻力，同时全身肌肉放松，落地时反而把冲击分散开了。
那份研究里约 90% 的猫活了下来，「猫有九条命」就是从这类数据来的。但请把这句话反过来读：活下来的绝大多数猫，身上都带着至少一处伤。最常见的三样是鼻出血、气胸、上颚裂（腭裂），兽医管这叫高楼综合征的典型三联——三联里的「两联」完全看不见，气胸藏在胸腔里，上颚裂藏在嘴里。
所以判断一只坠楼猫危不危险，用的不是「它能不能走」，而是下面四个数。
| 查什么 | 怎么查 | 不正常的样子 | 指向什么 |
|---|---|---|---|
| 1 呼吸 | 猫安静趴着时数胸腹起伏，数 15 秒乘 4；不要在它挣扎、惨叫时数 | 静息呼吸超 40 次/分、张嘴喘、肚子使劲起伏、胸廓几乎不动 | 气胸、肺挫伤、膈疝——已经在缺氧 |
| 2 牙龈 | 掀开上唇看牙龈和舌头颜色，再用指腹压一下牙龈看几秒回血 | 发白、发灰、发紫，按压后超过 2 秒才回血 | 内出血、休克，优先级最高 |
| 3 瞳孔与后身 | 用手机灯照两只眼比大小；捏脚趾看回缩、看尾巴能不能摆 | 两侧瞳孔不等大、对光没反应、后腿和尾巴完全不动、捏肛门没反应 | 颅脑损伤或脊柱损伤 |
| 4 嘴和鼻子 | 用手电筒照口腔顶部（上颚中线）看有没有裂口；看鼻孔是否滴血 | 上颚中线有裂口或出血；喝水从鼻子漏；门牙松动断裂 | 上颚裂、牙齿断裂、鼻出血 |
| 部位 | 典型损伤 | 外面能看到的线索 | 危险窗口 |
|---|---|---|---|
| 1 胸腔 | 气胸、肺挫伤、肋骨骨折、膈疝 | 呼吸变快、张嘴喘、胸廓扩张幅度小、听诊心音发闷、舌色发暗 | 最快 30 分钟到 6 小时恶化，是四类里最凶的一类 |
| 2 头面部 | 上颚裂、牙齿断裂、鼻出血、颅脑损伤 | 口腔顶部有裂口、鼻孔滴血、两侧瞳孔不等大、叫不出声、流口水 | 颅脑损伤 24 小时内评估；上颚裂要麻醉修补，拖久了吃不了东西 |
| 3 腹腔 | 膀胱破裂、肝脾出血、肠系膜撕裂 | 伤后初期几乎没有表现；之后肚子变大变硬、无尿、呕吐、精神越来越差 | 症状常在伤后 6-48 小时才出来，最容易「以为没事」 |
| 4 骨骼与脊柱 | 骨盆骨折、四肢骨折、脊椎损伤、尾巴断裂 | 不敢站、后身左右不对称、腿有异常角度、尾巴拖地、碰就惨叫 | 剧痛高峰在伤后 24-48 小时；脊椎损伤也是越早评估越好 |
这四处里，只有第四处属于「看得见」。前三处靠数呼吸、看牙龈、记尿量才能发现——这也是为什么坠楼猫不管看起来多正常，都得拍一张片子。想先弄清「呼吸快」本身的分类，可以对照呼吸急促那篇里的表格看。
| 时间段 | 你要做的 | 为什么是这段 |
|---|---|---|
| 0-10 分钟 | 做上面那 4 项检查，把呼吸次数、牙龈颜色、瞳孔情况记在手机备忘录里；别让它走动 | 带数据去医院，比说「它看起来还行」有用一百倍 |
| 10-30 分钟 | 平托进硬底箱，盖毛巾保温，打电话确认哪家医院现在能做急诊 X 光 | 有气胸的猫可能在路上就恶化，别到了才发现没有值班影像 |
| 30 分钟-2 小时 | 送医途中。箱子放平、少颠簸；猫张嘴喘就把箱门留一条缝，但别让它跳出来 | 缺氧的猫最怕密闭加高温，别把箱子塞进后备箱 |
| 到院 0-2 小时 | 按优先级做：胸腔听诊、X 光、腹部 B 超、血常规生化；气胸严重会当场做胸腔穿刺放气 | 穿刺放气是几分钟就见效的救命动作，别一听「穿刺」就犹豫 |
| 伤后 6 小时内 | 把拍片和必要的穿刺在这一段做完 | 这是气胸和腹腔内出血最容易恶化的窗口，标题里的「6 小时」指的就是它 |
| 6-24 小时 | 留院观察呼吸与疼痛控制；每 2 小时问一次尿量 | 膀胱破裂常在这一段开始露头，无尿、肚子变大就是信号 |
| 24-72 小时 | 回家后每天固定三次数呼吸、记尿量、看走路姿势 | 骨折的剧痛高峰常在 24-48 小时出现，第二天更不敢走是加重，不是恢复 |
| 档位 | 具体表现 | 为什么是这个节奏 |
|---|---|---|
| 现在就走 | 静息呼吸超 40 次/分或张嘴喘；牙龈发白、按压超过 2 秒才回血；两侧瞳孔不等大；后腿和尾巴完全不动；肚子鼓硬；鼻孔持续滴血；从 2 楼或更高处掉下来 | 气胸、内出血、颅脑和脊柱损伤都在按小时抢时间 |
| 当天必须去（默认档） | 能走能跳、精神看着正常，但有过坠落史——包括从 1 米左右的高处翻下来 | 气胸可以晚几个小时才明显，膀胱破裂要 6-48 小时才出症状，当天拍片是唯一能提前发现的机会 |
| 可以回家观察 | 必须同时满足：落差不到 1 米；落地后 10 分钟内就能正常走动；静息呼吸不超 30 次/分；牙龈粉红；24 小时内正常排尿排便；48 小时没有任何变化——而且已经拍过一张片子 | 缺任何一条就退回「当天去」；「拍过片子」这条不能省，它是回家观察的前提 |
不用纠结该点哪一项，医生会按顺序排，但知道每项在回答什么问题、大概多少钱，至少心里不打鼓。以下为参考区间，各地差异很大。
| 项目 | 能回答什么问题 | 参考费用 |
|---|---|---|
| 体格检查＋呼吸与循环评估 | 呼吸是否代偿、牙龈回血、瞳孔与神经反射、腹部触诊 | 含诊金，约 30-80 元 |
| 胸腔 X 光（常需 2-3 个体位） | 气胸、肺挫伤、肋骨骨折、膈疝——第一顺位 | 200-400 元/体位；需镇静另加 100-300 元 |
| 胸腔穿刺放气（急救） | 气胸的即时减压，几分钟内改善呼吸 | 300-800 元 |
| 腹部 B 超 | 腹腔积液、膀胱是否完整、肝脾有无出血 | 200-500 元 |
| 血常规＋生化 | 失血、炎症、肾指标（判断膀胱破裂引起的尿毒症） | 合计约 300-600 元 |
| 尿检／膀胱造影 | 确诊膀胱破裂 | 150-400 元 |
| 口腔检查（可能需要麻醉） | 上颚裂、牙齿断裂、口腔内裂伤 | 200-600 元 |
| CT | 复杂骨折、脊柱损伤、颅脑损伤的范围 | 800-2000 元（常需麻醉） |
| 骨折内固定手术 | 骨盆、四肢骨折的钢板钢针固定 | 常见 3000-10000 元起，按部位和材料上浮 |
| 住院／ICU 监护 | 气胸引流、术后监护、疼痛管理 | 300-800 元/天，ICU 更高 |
不能只看「它自己站起来了」。三个理由：
猫摔了怎么办？硬板平托装了直接送医，6 小时内拍片。最致命的是看不见的胸腔和腹腔损伤，不是断腿。
能自愈吗？擦伤和轻度挫伤能；骨折、气胸、膀胱破裂、上颚裂、颅脑和脊柱损伤都不会，越拖越难处理。
没有外伤也要去医院吗？要。看得见的伤只占一小部分，气胸几小时就恶化，膀胱破裂 6-48 小时才出症状。
多久度过危险期？6 小时最险，要在医院把拍片和穿刺做完；6-24 小时留观呼吸和尿量；24-72 小时在家盯呼吸、尿量、走路。
能抱吗、怎么搬？不能拎前腿、不能让它自己走。硬底箱平托，托胸托臀保持水平，盖毛巾保温别捂脸。
要查什么、多少钱？胸腔 X 光、腹部 B 超、血常规生化三件套，加诊金约 700-1500 元；骨折内固定 3000-10000 元起。
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摔伤之后的头 24-72 小时先别急着换粮：能吃就是好消息，食欲差时用小包装主食猫条或湿粮试口，别在恢复期做换粮。搬运请用硬底航空箱或垫毛巾的硬纸箱平托，软包不适合受伤的猫。